فإن الحصول على إجابة له أمر مهم، خاصة في ظل المضاعفات الخاصة التي تنطبق على هذا الحمل، فكلما قل ضرره، كلما تم اكتشافه مبكرًا.

الحمل بالتوائم وأنواعه

يشكل التوائم أكثر من 90٪ من الولادات المتعددة، والولادات المتعددة أكثر شيوعًا مما كانت عليه من قبل. ويرجع ذلك إلى زيادة متوسط ​​عمر الأمهات، بالإضافة إلى الزيادة المصاحبة في استخدام التقنيات المساعدة على الإنجاب، وخاصة أدوية الخصوبة. هناك نوعان من التوائم وهما

  • التوائم المتطابقة تسمى أيضًا التوائم أحادية الزيجوت، حتى يحدث هذا النوع من التوائم، تنقسم بويضة واحدة مخصبة لإعطاء طفلين لديهم نفس المعلومات الجينية.
  • التوأم الشقيق يسمى أيضًا ثنائي الزيجوت، ويحدث نتيجة إخصاب بيضتين بواسطة حيوان منوي، وينتج عن ذلك طفلان، لكل منهما معلومات وراثية خاصة به. إنهم أكثر تشابهًا من الأشقاء المولودين في أوقات مختلفة.

عندما يكون الطفل في الرحم، يكون محاطًا بكيس يحيط بالجنين. لتوفير الحماية له أثناء نموه، بالإضافة إلى وجود مشيمة تعمل على توفير تدفق الدم والعناصر الغذائية، أثناء الحمل، وينطبق الشيء نفسه في معظم حالات الحمل بتوأم، باستثناء أن بعض حالات التوائم المتطابقة تشترك في سلوي واحد. كيس ومشيمة واحدة وهو ما يعرف الحمل بتوأم بكيس واحد كما هو موضح في الجزء الأيمن من الصورة أدناه.

متى علمت أنك حامل بتوأم بحقيبة واحدة

التشخيص المبكر للتوائم أحادية التكيسات ضروري. لضمان المراقبة الدقيقة لهذا الحمل ؛ من أجل الكشف عن المضاعفات المبكرة المرتبطة به، حيث يرتبط هذا النوع من الحمل بمخاطره الفريدة، يتم التشخيص عادةً، من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ حيث يظهر كيس يحتوي على جنينين، وأحد التقارير الإخبارية قصة تتحدث عن تجربة حمل للزوجين بكيس واحد. وذلك التوأم في كيس واحد.

تشخيص الحمل بتوأم في كيس واحد

عادة ما يتم التعرف على الحمل بكيس واحد، من خلال صورة الموجات فوق الصوتية، وهذا يحدث في وقت مبكر من الحمل، ويمكن الحصول على أفضل صورة، للتعرف على هذا النوع من التوائم، من خلال أداء الصورة، في أول 14 أسبوعًا من الحمل ؛ وذلك لأن المشيمة والكيس الأمنيوسي يكونان أكثر وضوحًا خلال هذه الفترة، ويظهر في الصورة، مشيمة واحدة، تنقل الدم إلى كلا الجنينين.

مخاطر إنجاب التوائم في كيس واحد

الحمل المتعدد مرتبط بمزيد من المخاطر على الأم. مع وجود مساحة أقل للنمو، ينتهي الحمل بالتوأم عادةً بالولادة المبكرة. إلى جانب ذلك، فإن الحمل بتوأم بكيس واحد ينطوي على مخاطر إضافية ؛ نظرًا لأن التوائم يتشاركون في نفس الكيس الأمنيوسي ونفس المشيمة، فإن المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الحمل هي كما يلي

مشاكل الحبل السري في كيس توأم واحد

يرتبط أجنينا التوأم، بالمشيمة المشتركة بينهما، من خلال الحبل السري لكل منهما، مما يعمل على إمداد الجنين كله بالدم والعناصر الغذائية التي تساعده على النمو والتطور، وعندما يتحرك الجنينان، في نفس الكيس الأمنيوسي، في الرحم، هناك احتمالية لحدوث تقاطع أو تشابك بين الحبلين السريين، أو أن يضغط أحدهما على الآخر، مما يتسبب في قطع الإمدادات الحيوية للجنين، وبالتالي يمكن أن تكون مهددة للحياة وكلما طالت مدة هذا التشابك أو الضغط زاد خطر تلف الحبل السري وبالتالي خطر الموت، ربما لواحد فقط من الأجنة أو لكليهما.

متلازمة نقل الجنين أحادية الكيس التوأم

التوأم المشترك، في كيس حمل واحد، معرض لخطر الإصابة بمتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)، والتي تحدث عندما ينقل أحد التوأمين (يسمى المتبرع) الدم إلى التوأم الآخر (يسمى المتلقي) بشكل أساسي، وهذا غالبًا ما يتسبب النقل في حصول التوأم المتلقي على معظم الغذاء في الرحم، بينما يُترك التوأم المتبرع يعاني من سوء التغذية، ويكون هذا التوأم غالبًا أصغر حجمًا ويعاني من فقر الدم، ويمكن للطبيب عادةً تشخيص هذه المتلازمة، عن طريق فحص مستويات السائل الأمنيوسي وجود سائل في كيسين للجنين، لكن مشاركة التوأم في كيس واحد، سيجعل الأمر أكثر صعوبة، لذا فإن اللجوء إلى مقارنة نمو وتطور كلا الجنينين هو الشرح طريقة الوحيدة لتشخيص هذه المتلازمة.

مشاكل في مستويات السائل الأمنيوسي في كيس توأم واحد

قد يتأثر التوأم في كيس واحد بزيادة كبيرة في مستوى السائل الأمنيوسي، أو انخفاض حاد فيه، حيث يؤدي انخفاض تدفق الدم لأحد التوائم إلى نقص السائل الأمنيوسي، وهذا بدوره يؤدي إلى ؛ تقييد وتقييد حركة الجنين، بالإضافة إلى تصغير حجم المثانة، ونمو الجنين بشكل عام، ومشاكل أخرى، ومن ناحية أخرى، فإن زيادة تدفق الدم، بما يتجاوز المعتاد، سيؤدي إلى زيادة في مستوى السائل الأمنيوسي مما يؤدي إلى تضخم المثانة واحتمال الإصابة بفشل قلب الجنين.

وزن منخفض عند الولادة عند الحمل بتوأم من كيس واحد

يرتبط انخفاض الوزن عند الولادة بشكل مستقل بانخفاض فرص البقاء على قيد الحياة وزيادة مخاطر الإعاقة والمشاكل الصحية في الحياة، كما أن حمل توأمين بكيس واحد هو أربعة أضعاف خطر انخفاض وزن الأجنة عند الولادة، مقارنة بحالات الحمل التي يكون فيها كل جنين من فئة أ. المشيمة الخاصة.

أعراض الحمل بتوأم

ينتمي الحمل بتوأم إلى الحمل المتعدد، والذي يرتبط بمجموعة من الأعراض الخاصة به، والتي قد تختلف من امرأة إلى أخرى، وفيما يلي أكثر هذه الأعراض شيوعًا

  • حجم الرحم أكبر من المتوقع بالنظر إلى عمر الحمل.
  • زيادة غثيان الصباح.
  • الشهية الزائدة.
  • زيادة الوزن المفرطة، خاصة في بداية الحمل.
  • الشعور بحركة الجنين في أجزاء مختلفة من البطن في نفس الوقت.

العوامل التي تزيد من احتمالية إنجاب التوائم

بعض النساء أكثر عرضة للحمل بتوأم مقارنة بالآخرين. من بين العوامل التي تزيد من احتمالية إنجاب التوائم ما يلي

  • شيخوخة الأمهات تتمتع النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر بمستويات أعلى من الإستروجين مقارنة بالنساء الأصغر سنًا، مما يعني أنه يتم تحفيز المبايض لإنتاج أكثر من بويضة واحدة في المرة الواحدة.
  • عدد حالات الحمل السابقة كلما زاد عدد حالات الحمل السابقة، زادت فرصة الحمل بتوأم.
  • الميراث تتمتع المرأة التي أنجبت توأمان من قبل بفرصة أكبر في حمل توأمان مرة أخرى من غيرها، وينطبق الشيء نفسه إذا كان لديها شقيقان توأمان، أو كانت هي نفسها واحدة من التوأمين المؤذيين.
  • العرق النساء الأفريقيات السود لديهن أعلى معدل لحمل توأم، بينما النساء الآسيويات لديهن أدنى معدل.
  • استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة تعتمد العديد من الإجراءات على تحفيز المبايض بأدوية الخصوبة ؛ لإنتاج البويضات، غالبًا ما يتم إطلاق عدة بويضات في كل إباضة.

رعاية طبية للتوائم في حقيبة واحدة

بمجرد تشخيص الحمل بتوأم بكيس واحد، يجب على الطبيب مراقبة الحمل عن كثب ؛ الكشف المبكر عن المضاعفات هو المفتاح للحفاظ على سلامة الأطفال في رحم الأم لأطول فترة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه المراقبة الطبيب في تحديد الوقت المناسب ؛ لتحفيز الولادة، أو إجراء عملية قيصرية، وغيرها من الفوائد التي يقصد الطبيب فحصها بانتظام في الجنين، ما يلي

  • نمو الجنين.
  • وظيفة قلب الجنين ومعدل ضربات القلب.
  • تشابك الحبل السري، أو وجود عقدة فيه.
  • مستوى السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.

الأم الحامل بتوأم في كيس واحد، وحملها لم يتعرض لمضاعفات، يجوز إخضاعها لفحص كل أسبوعين ابتداء من الأسبوع السادس عشر من الحمل.